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「夜間病院では検査を行いません」 インフルエンザかもしれないけど明日検査を行う理由

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おとーちゃん
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おかーちゃんが熱を出してダウン

おかーちゃんがを出してしまいました。

夕方くらいに、頭痛を訴え、徐々に倦怠感も増してきた様子。

夕ご飯くらいには悪寒もすると。

体温計では、36.9℃。

いつもは35.0台なのに・・・。

徐々に、

37.3℃→37.7℃→37.3℃→37.9℃まで上昇。

 

約5年前に、同じような症状になったことがあり、

その時には38.0℃まで上昇したため、

急遽夜間病院へ。

インフルエンザが疑われ、検査にて陽性

ゾフルーザという薬をもらってきたことがありました。

 

娘ちゃんもいましたが、おかーちゃんがかなり辛そうなので、

夜間救急に行こうと話しました。

 

 

「検査はしません」

早速、一番近い夜間病院へ電話。

症状と経緯を伝え、以前夜間に検査をしてもらったことも伝えると、

夜間病院では検査はいたしません
対症療法のみとなります。
明日来院していただければ、検査します。
先生の判断になりますが。

と看護師より。

 

待て待てと。

なんで医師ではない人から、
検査はしないと言い切られてしまうのか。

そこに少し苛立ちを感じましたが。

検査はできないとのことで、

家にあった解熱鎮痛剤にて様子をみることにしました。

 

  • 他の重症患者の治療を優先させるため
  • 高齢者や持病がある人など以外はリスクが低いため

とのことで、夜間病院では検査をしないことにしているそうです。

 

インフルエンザ脳症などは若い人がなると大変なのに・・・。

まぁ、神経症状はなさそうなので、素直に従いましたが。

インフルエンザ脳症とは
発熱後1日以内に
痙攣(けいれん)と意識障害が出現し、
遅れて全身の臓器障害が現れ、
続いてショック・心肺停止となり死亡してしまいます。
主に5歳以下の乳幼児に起こります。
30%が死亡、25%が後遺症を残すといわれています。 

 

 

すぐの検査では陰性とでてしまうことも

インフルエンザの検査は、結果明日行うことになりました。

すぐに検査してほしいけど・・・

という思いもありますが、

実は、

すぐに検査しても結果として陰性になることが多いのです。

 

一般的な検査は、
綿棒を鼻の奥まで入れて鼻水を取り、
その中にインフルエンザウイルスがいるかどうかをみます。

ですが、
インフルエンザウイルスの量が少ないと、
陽性になりにくいといわれています。

 

ある研究では、

症状が出始めた1日目の検査の感度は61%(40%はハズレという意味)。

2日目では感度が92%

3日目では感度が59%でした

※Kwon D, et al. Journal of clinical microbiology 2011; 49:437-8.

つまり、発症してからすぐの検査では、
約4割はインフルエンザウイルスを保有していても、
検査結果は陰性と出てしまうのです。

 

このような理由から、
インフルエンザの検査を原則実施しないという
夜間医療機関が増えてきたそうです。

 

明日も発熱などが続くようなら、おかーちゃんを病院へ連れて行き、インフルエンザの検査をしてもらうつもりです。

おかーちゃん、

疲れたのかな・・・。

心配です。。

 

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